Справочник невропатолога и психиатра - электродиагностика

исследование электровозбудимости нервов и мышц. Используются специальные приборы для электродиагностики позволяющие применять фарадический или гальванический ток, менять полюс на активном электроде (катод на анод и обратно). Исследуется прямая возбудимость мышц (раздражение двигательной точки соответствующего нерва) с помощью активного электрода.

Пассивный (индифферентный) электрод помещают на поясницу или живот. Учитывают силу тока. необходимую для получения сокращения, полюс (катод или анод), с которого выявляется двигательная реакция, и характер мышечного сокращения В норме катодзамыкательное сокращение (КЗС) больше анодзамыкательного (ДЗС), сокращение быстрое, молниеносное, расслабление следует сразу за выключением тока. Изменение величины силы тока составляет количественную характеристику исследования Снижение силы тока для получения порогового сокращения может отмечаться при тетании, столбняке.

Повышение силы тока (количественное снижение возбудимости) наблюдается при центральных парезах и первичной атрофии мышци (и на фарадический, и гальванический ток): извращения полюсов не отмечается. При резких степенях атрофии находят полную утрату возбудимости. При вторичных (дегенеративных) атрофиях. наблюдаемых при поражении периферического нейрона, отмечается реакция перерождения. проявляющаяся качественными изменениями возбудимости. При выраженных степенях дегенерации нерв оказывается невозбудимым ни на фарадический, ни на гальванический ток, мышца не отвечает на фарадический ток, а на гальванический выявляется наращение полюсов, причем сокращение мышц вялое, червеобразное. При электродиагностике можно обнаружить миастеническую реакцию Жолли, которая заключается в постепенном угасании мышечной возбудимости при следующем друг за другом прямом или непрямом раздражении. Миотоническая реакция состоит в снижении фарадической возбудимости мышц при сохранности гальванической. Миотоническая реакция проявляется тем, что возбудимость нервов для средних величин тока нормальна, при фарадизации мышц наступает длительное сокращение, при гальванизации сокращение носит вялый характер, держится после размыкания тока и медленно спадает.